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【案例实践】黑龙江省医院:构建绩效管理新模式,充分发挥“指挥棒”作用力

2022-10-12
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随着医改程度的不断加深及医院自身发展需求,绩效管理已成为医院高质量发展的必要条件。人社部发〔2017〕10号《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》与人社部发〔2017〕92号《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》纷纷提出了公立医院将实行薪酬制度改革的重要性,要推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制,进一步调动医务人员积极性。既要保证医务人员的“钱袋子”,又要通过调动积极性提升医务工作者的工作质量,将全新的绩效管理理念与先进的信息化手段有效结合,才能保证医院更好地适应新形势和新要求。

为积极应对公立医院高质量发展新要求,黑龙江省医院引进熙软科技绩效管理系统,通过现代医院运营管理信息化系统运营,构建全新绩效管理办法,实现以绩效考核为杠杆的现代医院运营管理体系建设。绩效管理作为医院运营管理的关键,是推进医院战略实施、促进医院发展的有力手段,同时医院的绩效工资涉及医院每个医务人员的利益,要充分发挥绩效作为医院“指挥棒”的作用力。

黑龙江省医院绩效管理全新升级

在RBRVs工作量法核算的基础之上,2022年黑龙江省医院引进熙软科技绩效管理系统,打造绩效管理全新方案,历经四个月时间,全新方案已经平稳“着陆”,并初见成效,指引着医院全体医务人员跟随医院发展战略和阶段管理目标大步向前。

全新的绩效管理方案以工作量为核算基础,以工作质量为考核标准、以强化成本控制为手段,以关键指标考核为导向,体现公益性并符合医院特点的绩效工资激励和核算机制。实现了以绩效考核为杠杆的现代医院运营管理体系建设。通过高效的绩效管理方案,充分体现医务工作者的工作价值,激发潜能和积极性。

建设路径与思考

黑龙江省医院绩效管理系统于2022年9月正式上线,取代了医院之前的绩效系统。由黑龙江省医院运营办牵头下,多业务科室联动,在系统中根据上半年经济效益、工作量等指标,进行了多套方案的奖金数据测算,院方根据测算结果,最终制定了符合医院特点的绩效工资激励和核算机制方案。

绩效管理系统内建立绩效核算单元366个,涵盖全院医疗、医技、医辅、行政四个类别的科室。同时,通过核算单元与外部系统科室的对照关系,利用ETL实现收入数据的自动获取;建立个性化核算指标22个,实现经济效益奖、量化考核奖等多维度奖金的自动核算;系统内建立个性化查询报表12个,同时根据客户的需求不断进行新增、修改,实现多维度的数据查询功能,为医院管理决策提供数据基础。

截至目前,全新绩效管理系统已完成1-5月份覆盖99%全院医务人员的奖金发放,目前正在进行6-9月份的数据采集及奖金计算。实现经济效益的定量考核,医疗质量、效率、患者满意度等的定性考核;实现门/急诊、出院人次数、手术量等工作量考核;实现奖金核算制度、奖金结果的透明化管理(可查询各科室奖金核算过程),提升临床科室的激励和医院管控目标的契合度,达到临床科室积极主动降成本、增效率、提高医疗质量,优化医院资源配置;使医院的业务流程更加规范,使绩效管理上升到经济管理的高度,深入到医院管理的各个方面、各个层次。


绩效管理助力医院高质量发展

黑龙江省医院绩效管理方案主要以提升运营效率,推动高质量发展为目标。针对医疗服务收入占比等指标,以绩效考核为导向,合理制定绩效工资方案,以医院战略目标为导向,以国家政策法规为依据,统筹效率、病种结构、质量、成本、科研教学的绩效评价和分配体系,体现“多劳多得,优绩优酬”的原则,引导医务人员提高技术水平,依靠技术和劳动获得阳光收入,推动医院优化收入结构。针对资产负债率等指标,医院以收定支,确保收支平衡,降低医院运行风险。针对次均费用指标,严格临床路径的管理、优化服务流程、规范诊疗行为、提高医疗质量和服务水平,降低医疗成本、提高工作效率,切实减轻群众看病就医负担。

通过绩效管理的改革与升级,使医院质量持续提升与常态化运营、服务水平跨越式提高相接轨,通过信息化管理工具的运用,夯实了医院高质量发展的基础。同时,医院通过创新思路,不断推进全面预算、成本管控、人才培养、学科建设等一系列基础性、长远性的医院运营管理工作,促进医院高质量发展,为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。

医院介绍

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院),始建于1911年,是黑龙江省卫生健康委员会直属的最大的集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合性医院。医院固定资产原值24.64亿,开放床位2016张。医院下设香坊、南岗两个院区,香坊六顺、道外火车头两个社区卫生服务中心。附属消化病院、皮肤病医院、眼科医院、老年病医院,生殖保健服务中心、泌尿外科诊治中心、心血管病诊治中心、香坊院区消化病诊治中心、神经外科诊治中心、标准化代谢性疾病管理中心、口腔医学中心、中西医结合康复医疗中心。是国家级卒中中心、省级胸痛中心、省级危重症孕产妇中心。