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DRG/DIP智能管理

国家医疗保障局发布《国家医疗保障 DRG 分组与付费技术规范》、《按病种分值付费 (DIP) 技术规范》、《关于印发 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》,要求重点推进编码管理、信息传输、病案质控、内部运营机制建设等四个方面的协同改革。熙软科技医保 DRG/DIP 管理平台将权威的医疗服务、药品耗材、临床路径等相关业务进行信息标准化处理,基于自主研发的熙云平台,依托强大的智能分组技术、卓越的大数据处理能力,为医院打造 DRG/DIP 病案质控、分组服务、控费管理、成本核算、绩效评价等一体化的 DRG/DIP 医保管理,帮助医院级领导、临床科室、医保办、财务处、信息科、质控科和病案室协同工作、精准施策。


应用价值

• 产品符合国家医保局CHS-DRG分组标准&DIP分组目录及ADRG分组规则;

• 分组器适配多种类型,支持病历自动化预测分组 + 手动调整分组;

• 按病组、科室和医师设定精细化管理目标,实现病组、费用与标杆值盈亏对比分析、预警;

• 提供 DRG/DIP 指标按全院、科室、病区和医师进行分析与评价;

• 多种方式数据处理能力,支持同步 HIS 数据、支持上传导入数据、数据入库自动校验管理;

• 平台支持医保智能化管理,能够对高/低套编码、推诿患者、分解住院、低标准住院等行为智能分析、监控;

• 建立基于 DRG/DIP 的多维度、多指标的医疗质量与绩效评价和运行监测,建立主诊组绩效考核单元,为绩效二次分配提供决策支持。