内控视角下，医院如何开展合同管理信息化建设？

近几年，随着市场经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，公立医疗机构面临复杂多样的冲击和挑战。合同是医院经济运行的重要载体，合同管理是连接预算管理与业务收支的桥梁和纽带，是完善医院内部风险管控的核心环节。合同管理信息系统的应用，顺应了智慧医院的发展趋势，能够有效提升医院合同管理水平，进一步深化业财融合，促进医院可持续发展。

2. 合同类型繁多，数量庞大

根据资金经费来源，公立医院的合同可以分为医院经费、财政资金、科研经费、教育经费等类别；根据业务类型，公立医院的合同可以分为设备、耗材、试剂、药品、服务采购、设备维保、基建及修缮工程、信息软件开发及运行维护、科研合作、外包服务等类别；根据主管业务部门，公立医院的合同可以分为器械、药剂、后勤、信息、科研、基建、医务、教育等类别。

3. 归口管理不明确，信息分散 

医院的业务科室根据需要组织采购、签订合同。在合同履约环节，由于信息传递不及时，导致职能部门、财务部门、法务部门等都无法整体把握合同的执行情况，存在“重签订、轻执行”的现象，执行过程未能实现系统化、规范化和科学化的管理体系。

4. 合同管理信息化建设有待提高

随着OA线上办公系统的普及，公立医院初步实现了合同前端审批管理的信息化，但缺乏专业合同管理应用软件，无法实现合同的全过程管理，合同管理和医院的运营业务流程、财务预算、收支管理相脱离，难以实现对合同的有效控制。

5. 风险点的实时监督难以实现

内部控制的建设和实施是一个持续优化改进的过程，针对现有风险点应当持续关注防控效果和质量，针对新增风险点应当不断调整和优化经济业务流程和制度，最终合理保证医院经济业务活动控制目标的实现。部分公立医院对合同管理过程中的风险点控制程度不足，对合同履行及监督审查、合同备案归档等环节没有明确细致的规定。一旦合同执行出现偏差，将会影响整个医院有序运行和导致经济损失。

相对于医院发展而言，内部控制角度下医院的合同管理完善和提升是一项任重道远的工作。合同信息化管理平台不仅可以解决医院传统合同管理的弊端和短板，还能提高合同管理效率，优化管理和资源配置，规避风险，助力公立医院的高质量发展。