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【案例实践】齐齐哈尔市第一医院：创新绩效考评机制，助力医院精细化管理
齐齐哈尔市第一医院作为国家公立医院改革试点单位、黑龙江省薪酬制度改革试点单位，始终关注与积极探索国内外医院绩效考核方面的前沿理论与实践经验，力求创新绩效考评机制与方法，并通过管理创新，提升医院科学化管理水平，更好地落实公立医院改革任务。积极推进绩效考核工作，应用信息化软件对数据进行统计分析，很多指标数据直接反映了医院从规模化发展转变到精细化发展的要求。近几年来，齐齐哈尔市第一医院在黑龙江省开展的三级公立医院绩效考核工作中，在国家56项指标、省级33项指标基础上，结合医院实际情况，新增了23项指标，在完成考核任务的过程中，不断地发现问题、积累经验、解决困难、持续发展，建立了有效的绩效考评机制。
在此背景下，齐齐哈尔市第一医院联合熙软科技有限公司共同建立了综合绩效考核与绩效核算运营管理系统，在世界卫生组织PATH绩效评价模型的基础上，根据国家公立医院改革战略部署与具体要求、三级公立医院绩效考核以及三级综合医院评审标准，并结合医院自身文化、资源、发展情况，借鉴PATH模型的评价理念与框架，采用相应的研究方法，设计出了以评估临床科室绩效为主的“三级公立医院综合绩效考核PATH优化模型”，并将之应用于医院绩效评价实践之中。
PATH绩效评价模型是2003年世界卫生组织欧洲办事处发起的“用于质量改进的医院绩效评价工具（PATH)” 项目，采用了绩效评价的多维视角，包括临床效果、效率、员工为导向、响应治理4个纵向维度和安全性、患者为中心两个横向维度，共6个评价维度，并选定17个核心指标、24个附加指标，允许医院自行选择附加指标。搭建的“三级公立医院综合绩效考核PATH优化模型”将所有考核指标落实到绩效系统，建立多样考核方案，其中可量化指标提取现有系统相关数据（HIS、PACS、合理用药、财务等），实现定量数据考核指标数据自动抓取，提升绩效核算效率，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。
齐齐哈尔市第一医院综合绩效系统涵盖了院级、科室级、员工级三级绩效考核核算体系。院级绩效覆盖了多院区，包含了南院、北院、风湿病医院、青云分院。将HIS系统、财务系统、人力资源系统、成本等系统实现连接，可将各系统中关于工作量、成本、指标等数据按照期间、科室、类别等不同维度进行提取。该系统通过建立各项核算因子、百余项公式实现自动核算。将各科室级绩效数据自主核算、上报对应的考核指标数据体系中。通过工作量、工作质量等有关绩效考核的直接数据和每一位职工挂钩，职工所获得的绩效工资都跟其工作表现有关。可以有效激励职工的工作积极性，使得医院职工绩效工资的核算工作实现质的飞跃，做到管理精准化。绩效方案在不同阶段、不同背景下有不同的考核方向和考核重点，需要建立的考核系统与核算系统需是一个灵活的、可快速调整的应用体系，熙软科技提供了全方位的服务、专业的团队、成熟的绩效系统。通过各项指标及运营情况的分析，结合医院的绩效科相关领导提出的改进需求及绩效考核目标，不断调整、优化考核方案和核算体系。自绩效系统上线以来提升了综合业务分析、数据智能比对、信息实时交互等功能，对重点科室的扶持与发展等项目进行了优化调整，并将不断持续优化。
绩效考核系统与核算体系，是一套以科室为单元的核算、考核、激励、提升的落地方案，通过科室经济运行、政策影响、人员结构等不同角度全面分析科室的运行效益。加深医院各部门对三级公立医院绩效考核工作的理解与认识，将绩效考核管理作为检验医院发展建设和能力水平的重要标尺，根据各类科室不同的考核方向，建立精准绩效方案，充分调动提质增效积极性，形成长效机制，促进管理质量提档升级，不断发现短板并提升，实现均衡发展目标。
齐齐哈尔市第一医院始建于清朝宣统三年，即公元1911年，历经了晚清、中华民国、伪满洲国、抗日战争、解放战争等多个历史时期，是黑龙江省有史以来第一个官办医院。医院由黑龙江省卫生院、黑龙江省官医院、满铁医院、伪满市立医院、黑龙江省医院、黑龙江省二院等多次衍变，于1956年正式更名为“齐齐哈尔市第一医院”。医院秉承“厚德、仁爱、奉献、超越”的院训精神，提出“依法治院、从严治院”办院理念，坚持“保安全、强质量、促服务、抓运营”的治院方针，持续创新发展，不断深化改革，增强内涵建设，以“家文化”的核心理念，致力于打造“服务型班子”“服务型科室”“服务型医院”的服务型医院品牌。医院北院占地面积8万平方米，建筑面积9.6万平方米；南院占地面积22万平方米，建筑面积40万平方米（部分在建中）；职工总数4000余人，编制床位3400张；现拥有4个分病区、5个社区卫生服务中心，35家医联体单位，并托管市120急救中心，医疗服务范围扩大至内蒙古东部、吉林省西北部，辐射人口1000万。齐齐哈尔市第一医院不断锐意进取，务实创新，始终坚持以“人民健康为中心”坚持稳中求进工作总基调，坚持贯彻新发展理念、构建新发展格局，持续优化服务流程、提高服务效率，持续推动医院现代化、智慧化向更高水平发展，努力提升职工、患者的幸福感、获得感和安全感，奋力书写百十年名院高质量发展的新篇章。
